短暂性脑缺血发作病人脑血流量与表观扩散系数的相关性及对预后的预测价值  

作　　者：肖林婷 周少珑 周辉 蔡奕秋 陈薇 吉晓天 

机构地区：[1]三亚市人民医院,海南三亚572000

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2024年第15期2865-2869,共5页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：海南省卫生健康行业科研项目(No.18A200163)。

摘　　要：目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)定量参数脑血流量(CBF)与扩散加权成像(DWI)定量参数表观扩散系数(ADC)的相关性,并分析CBF对TIA病人预后的预测价值。方法:选取2019年1月—2021年1月三亚市人民医院收治的TIA病人228例作为观察组,根据TIA后1年内是否发生脑梗死分为预后良好、预后不良,选取同期健康体检者76名作为对照组。两组均进行3D-ASL、DWI检测,比较观察组与对照组及不同预后TIA病人CBF、ADC值,采用Pearson相关性分析法分析CBF与ADC的相关性,分析TIA病人预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CBF对TIA病人7 d内发生脑梗死的预测价值。结果:观察组228例TIA病人7 d内出现脑梗死24例,发生率10.53%;观察组CBF、ADC值低于对照组(P<0.05),观察组预后不良病人CBF、ADC值低于预后良好病人(P<0.05)。观察组病人CBF与ADC值呈正相关(P<0.05);观察组预后不良病人TIA发作次数多于预后良好病人(P<0.05),TIA发作持续时间长于预后良好病人(P<0.05),合并高血压、合并糖尿病比例及三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于预后良好病人(P<0.05);校正合并高血压、合并糖尿病比例、TIA发作次数、TIA发作持续时间、TG、LDL后,CBF降低仍是TIA病人预后不良的危险因素(P<0.05);CBF值预测TIA 7 d内发生脑梗死的AUC为0.858。结论:TIA病人CBF降低,且病人CBF与ADC值密切相关,可作为预测病人进展至脑梗死的重要指标。

关 键 词：短暂性脑缺血发作 磁共振三维动脉自旋标记成像 扩散加权成像 脑血流量 表观扩散系数 预后 

分 类 号：R445.2[医药卫生—影像医学与核医学] R743.31[医药卫生—诊断学]