中西医结合分期辨治获得性血栓性血小板减少性紫癜一例  

作　　者：周佳 冯海童 黄晓华 杨洪涌[2] 

机构地区：[1]广州中医药大学第一临床医学院,510405 [2]广州中医药大学第一附属医院血液科

出　　处：《环球中医药》2024年第7期1372-1375,共4页Global Traditional Chinese Medicine

摘　　要：血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种血液系统危重症疾病,该病起病急、进展快、临床表现不一,目前中医药诊疗对该病的探讨尚甚少。本文总结2019年我院收治的一例因“神志异常伴发热8小时”入院的中年女性患者的中西医诊疗经过,通过结合其典型的TTP五联征临床表现、去整合素金属蛋白酶含血小板反应蛋白13型活性特殊实验室检查并逐步排除鉴别诊断,最终明确其西医诊断为获得性TTP。在及时给予血浆置换的同时,中医药治疗依据其全身皮肤多发出血点的主要临床表现将其归属于“血证”“紫癜”范畴,通过辨证论治协同治疗,调和机体脏腑气血阴阳,对于减轻患者临床症状、预防TTP复发具有独特的优势。对于本病提出分期论治的中医辨治思路,且活血化瘀之法贯穿始终,前期辨证为邪阻络脉、伤营败血,治以凉血散血,解燃眉之急;中期辨证为湿热蕴结、气滞血瘀,治以清热化湿、行气活血,清弥留之邪;后期辨证为肝肾两虚、湿浊瘀阻,治以调补肝肾、化湿祛瘀,澄其源固其本,收效良好,为中西医结合诊疗该病提供可行思路。

关 键 词：血栓性血小板减少性紫癜 中西医结合 分期辨治 诊疗思路 血证 紫癜 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]