基于《内经》五脏苦欲补泻理论针药并用治疗胸锁乳突肌痉挛案一则  

作　　者：林彬 吴俊德 

机构地区：[1]北京中医药大学第三附属医院五棵松门诊部,100039 [2]北京中医药大学第三附属医院骨科中心,100039

出　　处：《环球中医药》2024年第7期1376-1379,共4页Global Traditional Chinese Medicine

摘　　要：本案患者系因情志不畅致胸锁乳突肌痉挛,因患者年龄较大,病机复杂,涉及多个脏腑,治疗难度较大,往往需审证求因、追根溯源,条分缕析、辨明病机,再施以针药结合治疗方可奏效。肌肉痉挛为临床常见多发病症,其中腓肠肌痉挛、面肌痉挛较为多见,其他部位的肌肉痉挛亦有发生。非疾病原因所致的肌肉痉挛虽无生命危险,但痉挛频频发生,发作时患者局部肌张力增高,挛缩僵硬,抽掣疼痛不适,较为影响患者生活质量。本案是以胸锁乳突肌频繁痉挛为主要临床表现的发作性肌张力障碍,在《素问·藏气法时论篇》五脏苦欲补泻理论的思想指导下,即从首诊到后续复诊均遵循“急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”的原则,以甘酸为主立法选药。甘味入脾,可缓肝之急;酸味收敛,辛味升散,兼顾伴随症状加减用药。针灸选穴采用培土养木的思路,通过针药并用,综合论治,身心同调,取效满意。由此可见在临证时须准确把握关键病机,高度重视脏腑间的生克关系、药物的性味归经等。本案体现了中医诊疗疑难病症的优势。

关 键 词：肌肉痉挛 拘挛 五味 补泻 治病求本 脏腑生克 针药并用 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]