薄层液基细胞学检测联合人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈上皮内瘤样病变和宫颈浸润癌筛查中的应用价值  

作　　者：徐建勤[1] 袁军[1] 周炜根 

机构地区：[1]嘉兴市妇幼保健院,浙江嘉兴314001

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第14期2603-2606,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的探讨薄层液基细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈浸润癌(ICC)筛查中的应用价值。方法选取2020年1月—2021年1月嘉兴市妇幼保健院收治的306例疑似宫颈病变患者为研究对象,均行TCT、HPV E6/E7 mRNA及阴道镜下活检。并对患者的复发及转移进行随访。并对单独检测及联合检测的情况进行分析。采用Kaplan-Meier生存曲线分析TCT联合HPV E6/E7 mRNA检测与CIN和ICC患者预后的关系。结果术前,TCT检测的阳性预测值为74.56%,阴性预测值为72.26%,灵敏度为76.83%,特异度为69.72%,准确度为73.53%。HPV E6/E7 mRNA检测的阳性预测值为74.48%,阴性预测值为72.97%,灵敏度为75.61%,特异度为76.06%,准确度为75.82%;两者联合检测的阳性预测值为89.39%,阴性预测值为73.56%,灵敏度为71.95%,特异度为90.14%,准确度为80.39%;两者联合检测的阳性预测值、特异度及准确度均高于单独TCE和HPV E6/E7 mRNA检测,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.747、5.772及8.196,均P<0.05)。术后,TCT预测患者复发的阳性预测值为53.03%,阴性预测值为93.88%,灵敏度为85.37%,特异度为74.80%,准确度为77.44%。HPV E6/E7 mRNA预测患者复发的阳性预测值为53.97%,阴性预测值为95.05%,灵敏度为82.93%,特异度为78.05%,准确度为79.27%;两者联合预测患者复发的阳性预测值为81.58%,阴性预测值为92.06%,灵敏度为75.61%,特异度为94.31%,准确度为89.63%;两者联合检测对预测复发均明显优于单独检测,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.639、6.342及5.108,均P<0.05)。TCT联合HPV E6/E7 mRNA检测阳性的患者中位无复发生存时间(30.29个月)低于阴性的患者中位无复发生存时间(33.42个月),差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合使用TCT和HPV E6/E7 mRNA检测对CIN和ICC的诊断是至关重要的。联合检测具有更高的特异度和诊断准确度,可以更全面地评估患者的病情,同时助于提高患者的生�

关 键 词：宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 薄层液基细胞学检测 人乳头瘤病毒 诊断价值 预后 

分 类 号：R711.7[医药卫生—妇产科学]