寿胎丸合加味圣愈汤加减联合低剂量阿司匹林治疗肾虚血瘀型复发性流产血栓前状态的疗效观察  

作　　者：刘玉姣 王超 刘菲 

机构地区：[1]胶州市妇幼保健计划生育中心妇产科,山东胶州266300 [2]胶州市妇幼保健计划生育中心生殖健康科,山东胶州266300

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第14期2668-2672,共5页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的探讨寿胎丸合加味圣愈汤加减联合低剂量阿司匹林(LDA)治疗肾虚血瘀型复发性流产(RSA)血栓前状态(PTS)的临床疗效及其对患者血栓形成相关指标和血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2019年1月—2021年7月胶州市妇幼保健计划生育中心收治的68例肾虚血瘀型RSA合并PTS患者为研究对象,以随机数字表法平均分为两组。观察组给予寿胎丸合加味圣愈汤加减联合LDA治疗,对照组给予LDA治疗。连续治疗至孕12周时观察两组疗效并统计两组不良反应发生情况。比较治疗前后两组血栓形成相关指标、中医证候积分和血清β-hCG、TGF-β1、VEGF水平。并追踪随访至妊娠结束,统计两组妊娠情况。结果观察组总有效率(94.12%)显著高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前均显著延长,差异均有统计学意义(均P<0.05);但均以观察组的改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清β-hCG、TGF-β1、VEGF水平较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组血清β-hCG、TGF-β1、VEGF水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组活产率(85.29%)较对照组(61.76%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率(5.88%)与对照组(2.94%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论寿胎丸合加味圣愈汤加减联合LDA治疗肾虚血瘀型RSA合并PTS的整体疗效确切,能有效改善患者血液高凝状态,上调血清β-hCG、TGF-β1、VEGF表达,提高活产率,且安全性好。

关 键 词：复发性流产 肾虚血瘀型 血栓前状态 寿胎丸合加味圣愈汤加减 低剂量阿司匹林 生殖激素 血管生成因子 

分 类 号：R714[医药卫生—妇产科学]