不同血液灌流策略对重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活力及血清有机磷清除率的影响  

作　　者：杨波[1] 陈川 

机构地区：[1]常州市第一人民医院急诊科,常州213000

出　　处：《中国医师杂志》2024年第7期1076-1078,共3页Journal of Chinese Physician

基　　金：江苏省自然科学基金(BK20201378)。

摘　　要：目的研究不同血液灌流(HP)策略对重度有机磷中毒患者胆碱酯酶(ChE)活力及血清有机磷清除率的影响。方法回顾性收集2016年12月至2022年12月常州市第一人民医院收治的65例重度有机磷中毒患者的临床资料,按照HP策略的不同分为单次HP组(n=32)、多次HP组(n=33)。所有患者均给予常规治疗,单次HP组给予1次HP治疗,多次HP组给予2次或以上HP治疗。比较两组临床指标(阿托品用量、碘解磷定用量、恢复清醒时间、住院时间),对比治疗前、治疗1、2、3d后ChE活力及序贯器官衰竭评分(SOFA评分),并比较治疗1、2、3d后血清有机磷清除率,统计治疗期间并发症情况。结果多次HP组阿托品用量、碘解磷定用量少于单次HP组,恢复清醒时间、住院时间短于单次HP组(均P<0.05)。随着治疗时间延长,两组ChE活力呈逐渐升高趋势,SOFA评分呈逐渐降低趋势(均P<0.05);多次HP组治疗1、2、3d后ChE活力高于单次HP组,SOFA评分低于单次HP组(均P<0.05)。多次HP组治疗2、3d后血清有机磷清除率高于单次HP组(均P<0.05)。多次HP组反跳现象、心律失常、中间综合征发生率低于单次HP组(均P<0.05)。结论多次HP治疗重度有机磷中毒患者能减少解毒药物用量,缩短恢复时间,降低SOFA评分,提高ChE活力及有机磷清除率,减少并发症的发生。

关 键 词：有机磷中毒 血液灌流 胆碱酯酶 有机磷清除率 

分 类 号：R595.4[医药卫生—内科学]