RTE和ASQ在慢性乙肝病肝纤维化程度诊断中的价值  

作　　者：舒红 郭聪敏 马园园 

机构地区：[1]郑州市第六人民医院超声医学科,河南郑州450015

出　　处：《中国卫生工程学》2024年第3期376-378,共3页Chinese Journal of Public Health Engineering

摘　　要：目的探讨实时超声弹性成像技术(RTE)和组织结构声学定量技术(ASQ)在慢性乙肝病肝纤维化程度诊断中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月本院收治的146例慢性乙肝患者临床资料,所有患者均行RTE检查、ASQ检查、肝穿刺活检,根据肝穿刺活检病理结果对患者进行肝纤维化程度分级。分析不同分期患者肝纤维化指标,比较不同分期肝纤维化患者RTE检查测定的应变均值(MEAN)、ASQ检查测定的蓝红直方图曲线下面积比值(BR ratio),分析MEAN、BR ratio与肝组织病理分期和各项肝纤维化指标的相关性;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析MEAN、BR ratio对慢性乙肝肝纤维化的诊断价值。结果经病理学检查,入选患者中S0、S1、S2、S3、S4期分别有19例(13.01%)、38例(26.03%)、36例(24.66%)、30例(20.55%)、23例(15.75%)。不同分期患者透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),随着肝纤维化分期升高,上述指标水平均呈逐渐升高趋势。不同分期患者MEAN、BR ratio水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),随着肝纤维化分期升高,MEAN水平呈降低趋势,BR ratio水平呈升高趋势。MEAN水平与肝组织病理分期及HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平均呈正相关(均P<0.05),BR ratio水平与肝组织病理分期及HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平均呈正相关(均P<0.05)。经ROC曲线分析显示,MEAN水平诊断肝纤维化的AUC为0.821,最佳截断值为108.52,敏感度和特异度分别为80.46%、79.632%。ASQ水平诊断肝纤维化的AUC为0.712,最佳截断值为0.26,敏感度和特异度分别为78.63%、75.16%。结论RTE和ASQ在慢性乙肝患者肝纤维化程度评估中应用价值较高,与肝组织病理分期、肝纤维化指标有明显相关性。

关 键 词：肝纤维化 慢性乙型肝炎 实时超声弹性成像技术 组织结构声学定量技术 诊断 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R512.62[医药卫生—诊断学]