基于杠杆重建平衡理论的股骨转子间骨折内固定术后稳定性分型探索  

Stability grading of femoral intertrochanteric fractures after internal fixation based on the theory of lever reconstruction balance

作　　者：张殿英[1] Zhang Dianying(Department of Orthopaedics and Traumatology,National Center for Trauma Medicine,Key Laboratory of Ministry of Education for Trauma Treatment and Nerve Regeneration,Peking University People's Hospital,Beijing 100044,China)

机构地区：[1]北京大学人民医院创伤骨科,国家创伤医学中心,创伤救治与神经再生教育部重点实验室,北京100044

出　　处：《中华创伤骨科杂志》2024年第6期461-466,共6页Chinese Journal of Orthopaedic Trauma

基　　金：创伤救治与神经再生教育部重点实验室项目(BMU2023JDJS011);北京大学人民医院研究与发展基金(RDJP2022-17,RDJP2022-62,PTU2021-06,RZ2023-03,RDZH2023-02)。

摘　　要：股骨转子间骨折约占髋部骨折的50%,尽早手术固定可以降低患者卧床导致的并发症发生率及病死率,是国内外公认的首选治疗方案 [1]。以股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)为代表的髓内固定已基本取代以动力髋螺钉(dynamic hip screw, DHS)为代表的髓外固定,成为治疗股骨转子间骨折的主流方式,但其仍有较高的内固定失败率。内固定失效导致的髋内翻畸形、头颈螺钉切出或退钉、股骨颈短缩等并发症严重影响患者的髋关节功能。骨质情况、骨折类型、内置物选择、骨折复位情况及内固定位置等影响股骨转子间骨折术后的稳定性 [2]。除骨折类型、骨质情况等不可控因素外,即使良好的骨折复位和固定,也不能完全避免内固定失效的发生,这与骨折内固定术后的初始稳定性密不可分。

关 键 词：股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉 内固定失效 髓内固定 骨折类型 髋部骨折 骨折复位 不可控因素 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]