沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的效果及对心功能与NT-proBNP的影响  

作　　者：赵俊凤[1] 

机构地区：[1]河北省黄骅市人民医院,061100

出　　处：《临床合理用药杂志》2024年第24期45-48,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的观察沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭的临床效果,重点观察对患者心功能与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法根据随机数字表法将2020年6月—2021年1月黄骅市人民医院收治的难治性心力衰竭患者120例分为rhBNP组和联合用药组,各60例。在基础治疗上,rhBNP组采用注射用重组人脑利钠肽治疗,联合用药组在rhBNP组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)]、6 min步行距离(6MWD)、实验室血清指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾素(RA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ受体(AngⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)],不良反应与随访6个月主要不良心血管事件发生率。结果联合用药组治疗总有效率为91.67%,明显高于rhBNP组的70.00%(χ^(2)=9.091,P=0.003)。治疗6个月后,2组LVEDD、LVESD、LAD缩小,LVEF升高与6MWD延长,且联合用药组上述指标改善幅度大于rhBNP组(P均<0.01);2组血清NT-proBNP、RA、ALD、AngⅡ与hs-CRP水平降低,且联合用药组低于rhBNP组(P均<0.01)。rhBNP组不良反应总发生率为13.33%,联合用药组为18.33%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.563,P=0.453);随访6个月,联合用药组严重心律失常、急性心力衰竭再住院、心源性死亡发生率与rhBNP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论难治性心力衰竭患者治疗中采用沙库巴曲缬沙坦联合rhBNP治疗方案,可在提高治疗总有效率同时,有效改善患者心功能并降低NT-proBNP等血清指标,且不良反应较少,随访不良心血管事件发生率较低。

关 键 词：难治性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 重组人脑利钠肽 心功能 N末端脑钠肽前体 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]