冠状动脉分叉病变介入治疗技术应用研究进展  

作　　者：王国柱 陈玲[1] 王远兮 付芝艺 张雪 胡同 格吉阿木 

机构地区：[1]川北医学院附属医院心血管内科,四川南充637000

出　　处：《山东医药》2024年第23期109-112,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：川北医学院附属医院科研发展计划项目(2020ZD002)。

摘　　要：冠状动脉分叉病变是冠心病的特殊病变类型,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是其主要的非药物治疗方案,但对医师技术要求较高且术后并发症较多,有效的血运重建是其治疗及预后改善的关键,但其治疗方案至今仍未达成统一共识。随着医疗技术的发展,介入治疗技术也在时刻更新与进步,目前临床上常用的有支架植入(临时支架、双支架)、药物涂层球囊(DCB)、旋磨术等。冠状动脉分叉病变PCI时首选临时支架植入,若出现复杂的分叉血管病变、边支血管难以进入、主支血管植入支架后分支血管发生闭塞时,可考虑使用双支架植入,而双支架植入时采用DK-Crush技术的术后并发症发生率更低。DCB避免了支架的植入,符合“介入无植入”的观念,单用DCB以及DCB联合2代药物洗脱支架(DES)均可有效治疗冠状动脉分叉病变,DCB与其他介入技术的联合应用也是未来的研究重点。严重的冠状动脉钙化病变直接行PCI可能会导致支架扩张不足、贴壁不良以及支架再狭窄等,而旋磨术可利用机械或激光消蚀,有效改善血管的顺应性,从而使球囊易于通过及扩张,并有助于支架扩张与贴壁,极大提高了PCI的手术成功率,并可减少手术时间、降低支架内血栓的发生风险。

关 键 词：冠状动脉狭窄 冠状动脉分叉病变 经皮冠状动脉介入治疗 支架植入 药物涂层球囊 旋磨术 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]