ASA神经肌肉阻滞监测与拮抗及欧洲麻醉和重症监护学会围术期神经肌肉阻滞管理指南(2023)解读与建议  

Interpretation of 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Monitoring and Antagonism of Neuromuscular Blockade and Peri-operative Management of Neuromuscular Blockade:a guideline from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care and Proposal

作　　者：徐世元[1] Xu Shiyuan(Department of Anesthesiology,Zhujiang Hospital of Southern Medical University,Guangzhou 510282,China)

机构地区：[1]南方医科大学珠江医院麻醉科,广州510282

出　　处：《中华麻醉学杂志》2024年第7期769-772,共4页Chinese Journal of Anesthesiology

摘　　要：两部指南的更新与相继发布主要基于美、欧麻醉医师神经肌肉阻滞定量监测(肌松监测仪)尚未普及, 肌肉松弛药(以下简称肌松药)应用、管理不当导致残留阻滞及其相关术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, POPCs)的风险增加;旨在提高麻醉医师对肌松药残留阻滞与POPCs之间存在密切相关性的认知程度, 最大限度地减少肌松药应用与拮抗所存在的临床相关问题, 以降低术后肌松药残留阻滞的总体发生率, 改善患者预后[1,2]。ASA与欧洲麻醉和重症监护学会(European Society of Anaesthesiology and Intensive Care, ESAIC)严密组织, 检索1990至2022年间数以万计的相关文献, 按照Delphi两步法及研究对象、干预、对照和预后(Population, Intervention, Comparison and Outcome, PICO)格式, 应用分级的评价、制定与评估系统的原则(Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation, GRADE)证据分级等方式筛选文献, 更新两部指南, 因而指南中推荐的观念、神经肌肉阻滞监测及肌松药应用与拮抗方式值得借鉴。笔者将其推荐的观念与方式予以介绍, 并分析国内麻醉科相关现状, 以供参考。

关 键 词：神经肌肉阻滞 肌松药 麻醉医师 术后肺部并发症 密切相关性 管理指南 证据分级 肌肉松弛药 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]