前移式扣眼去痂护理在动静脉内瘘钝针穿刺中的应用  

作　　者：凌海燕 杨林燕 

机构地区：[1]嘉兴市第一医院血液净化中心,浙江嘉兴314000

出　　处：《重庆医学》2024年第S01期279-280,共2页Chongqing Medical Journal

基　　金：浙江省嘉兴市科技计划项目(2022AD30045)。

摘　　要：肾衰竭属于最为常见的慢性疾病,在临床一直保持有极高的接诊量。因肾功能受到不同程度损伤,患者血液中的代谢废物及有毒有害物质等无法及时得到清理,在病症长时间发展下,导致其他器官功能受到损伤,以血液透析进行治疗,可以对患者血液中的代谢废物及其他有毒物质进行清理,达到改善临床症状,缓解病情的目的。动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,其中扣眼穿刺法是动静脉内瘘穿刺的重要方法之一,具备出血少、疼痛程度轻等特点。中国血液净化标准操作规程、美国国家肾脏基金会血管路径临床指南均将该穿刺方式视为动静脉内瘘穿刺的主要方式。但在穿刺过程中存在有结痂的情况,穿刺时需要进行去痂操作。TOMA等[1]研究发现,扣眼穿刺的患者在隧道内携带金黄色葡萄球菌,穿刺前必须完全去除结痂来防止隧道的细菌入侵。王培莉等[2]meta分析表明,扣眼穿刺容易增加感染的发生率。为保障血液透析患者的综合治疗效果,需采取有效的方式对扣眼穿刺法去痂方式进行优化。经过临床护理经验可知,使用生理盐水制作的软化贴对扣眼去痂有一定的效果。其利用渗透作用使扣眼处痂皮软化,痂与皮肤更容易分离,便于轻松去痂。生理盐水还可以预防感染,且软化贴中央是防水材质,可避免生理盐水外渗。本研究旨在分析前移式扣眼去痂护理在血液透析内瘘钝针穿刺中的效果,现报道如下。

关 键 词：动静脉内瘘 META分析 综合治疗效果 临床指南 细菌入侵 代谢废物 痂皮 有毒物质 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]