右美托咪定联合羟考酮镇痛对老年腹部手术患者平均动脉压、心率及简易智能量表评分影响  

作　　者：曹大徽 田明 沈寿祥 王思亮 

机构地区：[1]天长市中医院麻醉科,安徽滁州239300

出　　处：《临床军医杂志》2024年第7期699-701,共3页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：安徽省中央引导地方科技发展专项项目(YDZX20183400004550)。

摘　　要：目的探讨右美托咪定联合羟考酮镇痛对老年腹部手术患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及简易智能量表(MMSE)评分的影响。方法选取天长市中医院自2019年1月至2023年1月收治的62例行腹部手术的老年患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各31例。A组患者采用气管插管全身麻醉。B组患者在A组基础上,采用右美托咪定联合羟考酮镇痛。分别于给药前(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、拔管即刻(T_(3))、拔管后10 min(T_(4)),比较两组患者的血流动力学指标。分别于苏醒时、术后1 h、术后6 h,记录并比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)。比较两组患者的苏醒质量、MMSE评分及不良反应发生情况。结果B组患者T_(2)时的MAP、HR均高于A组,T_(3)、T_(4)时的MAP、HR均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);与T_(1)时比较,A组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时的MAP、HR均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T_(3)时的MAP、HR均高于T_(2)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后1 h、术后6 h的VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 h、术后6 h的VAS评分均高于苏醒时,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者steward评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后MMSE评分均降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者苏醒期躁动发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合羟考酮镇痛在老年腹部手术患者中应用价值显著,患者围术期MAP与HR稳定,镇痛效果、苏醒质量均较好,且对MMSE评分影响较小,苏醒期躁动发生率较低。

关 键 词：老年 腹部手术 右美托咪定 羟考酮 镇痛 苏醒质量 认知功能 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]