不同硬膜外镇痛模式在分娩镇痛中的应用效果及对脐血流脐动脉血气的影响  

作　　者：汪桂萍 刘庆华 邓吉华 杨辉 唐艳红 

机构地区：[1]广昌县人民医院,江西抚州344900

出　　处：《基层医学论坛》2024年第23期49-51,105,共4页The Medical Forum

基　　金：江西省卫生健康委科技计划(202312418)。

摘　　要：目的探究不同硬膜外镇痛模式在分娩镇痛中的应用效果及对脐血流、脐动脉血气的影响。方法选取2022年3月—2023年3月在广昌县人民医院分娩的120例产妇为研究对象,依据镇痛方式不同分为持续硬膜外镇痛(continuous epidural infusion,CEI)组、自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)组、间歇脉冲硬膜外输注镇痛(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)组、PIEB+PCEA组,各30例。比较4组产妇视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评分、胎儿脐动脉波动指数(perfusion index,PI)、脐动脉阻力指数(resistive index,RI)、脐动脉血流速度收缩峰值与舒张峰值比值(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D),记录胎儿脐动脉血气pH值、剩余碱(base excess,BE)值,统计不良反应发生情况。结果4组产妇T_(1)(镇痛后30 min)—T_(4)(宫口开全时)的VAS评分均低于T_(0)(镇痛前)时(P<0.05);4组产妇T_(3)(镇痛后2 h)—T_(4)的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);PIEB+PCEA组T_(3)—T_(4)的VAS评分低于其他组(P<0.05);T_(0)—T_(3)时,4组胎儿PI、RI和S/D对比,差异无统计学意义(P>0.05);4组胎儿血气pH值、BE值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CEI、PCEA、PIEB模式相比,PIEB+PCEA分娩镇痛效果更佳,对脐血流及脐动脉血气无明显影响,临床推广价值高。

关 键 词：分娩镇痛 持续硬膜外镇痛 自控硬膜外镇痛 间歇脉冲硬膜外输注镇痛 脐动脉血气指标 

分 类 号：R614.42[医药卫生—麻醉学]