压力反应性指数对中重度颅脑损伤患者的治疗指导作用  

作　　者：王诗秋 韩志桐 孙鹏 张生茂 姚宇骢 樊华清 张瑞剑 

机构地区：[1]包头医学院研究生院,内蒙古包头014040 [2]内蒙古自治区人民医院神经外科,呼和浩特010017 [3]内蒙古医科大学,呼和浩特010110

出　　处：《内蒙古医学杂志》2024年第7期944-948,953,共6页Inner Mongolia Medical Journal

基　　金：内蒙古自治区自然科学基金面上项目(编号:2023LHMS08007);内蒙古医科大学联合项目(编号:YKD2023LH086)。

摘　　要：目的探究压力反应性指数(pressure reactivity index,PRx)对中重度颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者的治疗指导作用,以及脑摄氧代谢变化对其预后的影响。方法选取2022年11月至2023年12月内蒙古自治区人民医院神经外科收治的50例中重型颅脑损伤患者作为研究对象,采用分层随机抽样将符合入组条件的50例患者分成对照组和实验组,各25例。实验组及对照组每隔4h监测1次PRx值,对照组完全参照颅内压(intracranial pressure,ICP)分级治疗,实验组则参照PRx值进行治疗,若患者PRx值>0.2,则给予附加的干预治疗或提前进行下一级ICP治疗。两组每隔8h抽取一次颈内静脉血,进行血气分析,并计算颈内静脉血氧饱和度(jugularvenous bulb oxygen saturation,SjvO_(2)),患者出院后1个月、3个月、5个月进行预后随访,分析PRx指导TBI患者临床治疗价值。结果(1)两组性别、年龄、术前GCS评分、平均PRx值、初始ICP、平均ICP、平均SjvO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组预后比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)散点图可见两组ICP升高,SjvO_(2)存在下降趋势。结论ICP、PRx及SjvO_(2)可以用于预测TBI患者预后。此外,两组预后无差异,PRx不能用于指导TBI患者的临床治疗。

关 键 词：压力反应性指数 中重度颅脑损伤 颈内静脉血氧饱和度 颅内压 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学]