髂筋膜阻滞联合蛛网膜下腔麻醉在老年人髋关节置换术中的临床应用  

Clinical application of iliac fascia block combined with subarachnoid anesthesia in hip replacement surgery for the elderly

作　　者：胡乐 陈炎春 谭浩林 HU Le;CHEN Yanchun;TAN Haolin

机构地区：[1]杭州市富阳中医骨伤医院麻醉科,杭州311400

出　　处：《浙江中西医结合杂志》2024年第8期730-733,共4页Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(No.2022KY1068)。

摘　　要：老年人股骨颈骨折占全身骨折的3%[1],其骨折不愈合、股骨头坏死概率高,保守治疗需长期卧床,远期并发症较多[2],故临床多行髋关节置换术治疗。由于老年患者常合并多系统疾病,对手术和麻醉耐受度较差,应激反应强烈,治疗存在较大风险[3]。对于老年患者而言,椎管内麻醉较全身麻醉有降低肺部感染率、对术后认知功能影响小等优势[4]。故对于老年髋关节置换术患者多推荐椎管内麻醉[5],其中小剂量轻比重蛛网膜下腔麻醉更能保持老年患者的循环功能稳定[6],然而在麻醉体位摆放时的疼痛问题往往影响麻醉进程[7],限制了该类麻醉的实施。近年来有研究表明,髂筋膜间隙阻滞能部分缓解髋关节区域疼痛[8]。本研究将髂筋膜阻滞联合低剂量轻比重蛛网膜下腔麻醉应用于老年股骨颈骨折髋关节置换术,以期提升该类患者的麻醉效率和质量。

关 键 词：老年人 股骨颈骨折 髋关节置换术 髂筋膜阻滞 蛛网膜下腔麻醉 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]