基于《理虚元鉴》的“三本二统”论化疗后骨髓抑制的中医治疗  

作　　者：苌安 陈晓涵 袁国兴 张宇初 郭志江 田英洁 彭博文 吴洁[1] 

机构地区：[1]中国中医科学院广安门医院血液科,北京100053 [2]北京中医药大学 [3]安徽中医药大学第一临床医学院

出　　处：《环球中医药》2024年第8期1594-1598,共5页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82174200);中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目面上项目(CI2021A01703)。

摘　　要：根据化疗后骨髓抑制的临床表现可将其归属于中医学“虚劳”“血虚”等范畴。骨髓的生成与肾、脾、肺三脏密切相关,化疗后骨髓抑制是由于先天禀赋正气不足,后天癌毒侵袭,再加上化疗药毒内犯,最终导致脏腑骨髓俱伤而成。《理虚元鉴》是中医虚劳证治的专著,汪绮石在其中提出“三本二统”理论:“治虚有三本,肺脾肾是也”“治虚二统,统之于肺脾而已”。在治疗思路上,汪绮石认为应“先以清金为主;金气少肃,即以调脾为主;金土咸调,则以补肾要其终”。基于《理虚元鉴》的“三本二统”理论、当代各家认识以及基础研究结果,本团队治疗化疗后骨髓抑制主张以泻火解毒,滋肺理气、健脾升清,益气养血、补肾填精兼以滋肺补脾三法,由上及下,依次清肺、调脾、补肾,使药达于根蒂。治疗中着重注意在补肺时兼顾清泻肺火,用药时顾护脾胃,在补肾的同时促进肺阴与肾阴、脾气与命火之间相互作用。如此则药效得以充分发挥,可使肾中真火次第上生脾土及肺金,从而形成良性循环,促进骨髓重建、机体恢复健康。

关 键 词：汪绮石 理虚元鉴 化疗后骨髓抑制 治虚三本 治虚二统 肺 脾 肾 

分 类 号：R242[医药卫生—中医临床基础]