异基因造血干细胞移植术中抗胸腺细胞球蛋白诱发毛细血管渗漏综合征1例并文献复习  

Capillary leak syndrome induced by antithymocyte globulin during allogeneic hematopoietic stem cell transplantation:report of 1 case and review of literature

作　　者：杨华强 覃骏 余邦伟 郑雪娜 杨毅斌 Yang Huaqiang;Qin Jun;Yu Bangwei;Zheng Xuena;Yang Yibin(Department of Hematology,Renmin Hospital,Hubei University of Medicine,Shiyan 442000,China;The Second Clinical School of Medicine,Lanzhou University,Lanzhou 730000,China)

机构地区：[1]湖北医药学院附属人民医院血液科,十堰442000 [2]兰州大学第二临床医学院,兰州730000

出　　处：《白血病．淋巴瘤》2024年第7期424-426,共3页Journal of Leukemia & Lymphoma

基　　金：十堰市科学技术研究与开发计划(14Y30)。

摘　　要：目的提高对毛细血管渗漏综合征的认识。方法回顾性分析湖北医药学院附属人民医院2021年6月收治的1例急性粒单核细胞白血病行半相合异基因造血干细胞移植术中抗胸腺细胞球蛋白诱发毛细血管渗漏综合征患者的临床资料,并结合文献进行复习。结果患者为34岁女性,因全身肌肉酸痛10 d余,发热1 d,结合相关检查综合诊断为急性粒单核细胞白血病,诱导化疗后行单倍体造血干细胞移植,在输注抗胸腺细胞球蛋白的过程中出现胸闷、呼吸困难、血氧饱和度下降、血压偏低、双下肢水肿,血生化检查提示清蛋白降低,脑钠肽正常,肺部CT提示双侧胸腔和心包积液,考虑毛细血管渗漏综合征;给予胸腔积液闭式引流、无创呼吸机辅助呼吸、糖皮质激素减轻炎症反应、静脉滴注羟乙基淀粉、补充清蛋白及支持对症治疗后症状缓解。结论毛细血管渗漏综合征早期表现不典型,进展迅速,正确诊断、早期给予糖皮质激素和在血容量不足时给予羟乙基淀粉有利于提高治疗效果和改善预后。抗胸腺细胞球蛋白使用过程中突发不明原因胸闷、呼吸困难及全身性水肿时应考虑该病可能。

关 键 词：毛细血管渗漏综合征 异基因造血干细胞移植 抗胸腺细胞球蛋白 预防 治疗 

分 类 号：R457.7[医药卫生—治疗学]