王文健“同病类证”思想辨治高血压经验  

WANG Wenjian's Experience in Distinguishing and Treating Hypertension Based on the Idea of Same Disease with Various Syndromes

作　　者：赵嘉晶[1] 龚雯静 贺晓立 顾嘉明 汪颖珏[1] 王文健(指导) ZHAO Jiajing;GONG Wenjing;HE Xiaoli;GU Jiaming;WANG Yingjue;WANG Wenjian

机构地区：[1]上海市普陀区人民医院,上海200060l [2]上海市普陀区曹杨街道社区卫生服务中心,上海200062 [3]上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海200437

出　　处：《中医文献杂志》2024年第2期61-63,共3页Journal of Traditional Chinese Medical Literature

基　　金：2021普陀区中医临床重点专科项目(ptzyzk2106);上海市名中医王文健普陀传承工作室(ptzygzs2108);普陀区杏林优青培养计划(ptxlyq2102)。

摘　　要：王文健教授通过多年临床实践与累积,在沈自尹院士同病异证思想基础上提出“同病类证”和“同病类治”的病证辨治思想,即以辨病和辨证相结合。他认为,同一疾病患者具有相同的病理基础,通过对该疾病发病机制的认识,可以归纳、总结出中医的核心病机,依据于基本病变的分析对中医主证进行辨析。归纳同一疾病患者因个体差异、合并症等形成的不同“类证”来指导临证治疗的方法,用以兼顾不同患者疾病的共性和个体特色。王文健教授在高血压病治疗中运用同病类证的治疗策略,获得了良好的近期和远期疗效。高血压的发病,看似错综复杂、或虚或实,但究其病机特点,仍以肝气升发太过为根本。不论患者是否出现肝脾不足、肝肾不足、心神内扰等兼证,都当以平肝熄风、引火归元为首法,再加以或补益肝脾、或滋养肝肾、或镇静安神等“类治”之法,予以个体化的调整以适合不同的临床情况。同病类证的优点是综合考量病证关系,易于整理推广。病证平行关系的建立,借助现代化医学对疾病功能、形态、代谢的认知,来阐明中医“证”的科学内涵和中医药的作用机制,促进中医现代化。

关 键 词：同病类证 同病类治 辨病辨证相参 活用经方 中西医汇通 

分 类 号：R259[医药卫生—中西医结合]