胰管支架在胆总管结石ERCP术中的应用效果  

作　　者：白植斌 林志翔 

机构地区：[1]浙江省平阳县人民医院,平阳325400 [2]浙江省瑞安市人民医院

出　　处：《浙江创伤外科》2024年第8期1489-1491,共3页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的 分析胰管支架在胆总管结石患者行内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)术中的应用效果。方法 选择2020年1月至2023年12月在医院就诊的70例胆总管结石患者的临床资料,按照胆道引流方式分为鼻胆引流组37例与胰管支架组33例,比较两组手术前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血淀粉酶水平,ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)、高淀粉酶血症发生率,及术后情况。结果 术前,两组ALT、AST、TBIL、WBC、CRP、血淀粉酶水平比较无明显差异(P>0.05);术后,两组ALT、AST、TBIL、WBC、CRP水平均低于同组术前(P<0.05),血淀粉酶水平均高于同组术前(P<0.05),且胰管支架组以上指标低于鼻道引流组(P<0.05)。胰管支架组术后PEP、高淀粉酶血症率发生率分别为0.00%(0/33)、3.03%(1/33),均低于鼻道引流组的16.22%(6/37)、24.32%(9/37)(P<0.05)。胰管支架组术后VAS评分、首次进饮时间、首次进食时间、住院时间分别为(3.49±0.67)分、(7.29±1.02)h、(25.91±3.85)h、(5.79±1.06)d,均低于或者短于鼻道引流组的(4.58±0.74)分、(10.88±1.97)h、(29.07±4.33)h、(8.14±1.35)d (P<0.05)。结论 胆总管结石患者行ERCP术中放置胰管支架可改善机体炎症反应和肝功能,降低术后PEP和高淀粉酶血症发生率,促进患者恢复。

关 键 词：胆总管结石 内镜逆行胆胰管造影 胰管支架 鼻胆管引流 并发症 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]