心脉隆注射液联合富马酸比索洛尔对急性心肌梗死后心力衰竭病人NT-proBNP变化率的影响及其对预后的预测价值  

作　　者：田艳珍 崔继婷 赵金芳 左晓霞 王汉伟 

机构地区：[1]张家口市第一医院,河北张家口075000 [2]张家口市第二医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2024年第16期2995-3000,共6页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：河北省卫生健康委员会项目,编号:冀卫健科鉴字〔2019〕第173号。

摘　　要：目的:探讨心脉隆注射液联合富马酸比索洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭病人预后的影响因素,并分析治疗过程中血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化率对预后的预测价值。方法:选取2019年1月—2022年2月张家口市第一医院65例AMI后心力衰竭病人,均予以心脉隆注射液联合富马酸比索洛尔治疗,治疗期间检测NT-proBNP,计算NT-proBNP变化率,根据出院12个月预后情况分为预后良好组与预后不良组。采用单因素、多因素Logistic回归分析预后的影响因素,建立交互作用模型分析影响因素是否存在交互作用,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NT-proBNP变化率对病人预后的预测价值。结果:65例AMI后心力衰竭病人随访12个月,预后不良19例(29.23%),预后良好46例(70.77%)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、心率、缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)、Killip心功能分级、NT-proBNP变化率为病人预后的影响因素(P<0.05);治疗1周内、治疗2周内NT-proBNP变化率与病人缺血性脑卒中/TIA、年龄、心率、Killip心功能分级均存在交互作用;绘制ROC曲线发现,治疗1周内、治疗2周内NT-proBNP变化率曲线下面积(AUC)分别为0.744,0.721,对病人预后具有一定预测价值。结论:接受心脉隆注射液与富马酸比索洛尔治疗1周内、2周内NT-proBNP变化率可预测AMI后心力衰竭病人的预后恢复情况,且NT-proBNP与心率、缺血性脑卒中/TIA、年龄等交互作用于病人预后恢复,临床可针对上述因素进行风险管理,以预防不良预后。

关 键 词：急性心肌梗死 心力衰竭 心脉隆注射液 富马酸比索洛尔 氨基末端脑钠肽前体 预后 影响因素 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病] R542.22[医药卫生—内科学]