肿瘤专科病例智能分组与规范化诊疗质控系统的构建与应用  

作　　者：秦金华 田晓琼[1] 欧成川 刘超毅 

机构地区：[1]湖南省肿瘤医院信息部,湖南长沙410013

出　　处：《中国现代医生》2024年第23期108-112,115,共6页China Modern Doctor

基　　金：湖南省卫生健康委员会2023年度卫生科研课题项目(D202319016952)。

摘　　要：目的运用信息化质控管理工具,达到病例智能分组、诊疗过程规范化、医疗服务质量管理水平提升的效果。方法利用AI智能识别分组病例,建立数据质控规则和流程,搭建病例智能分组与规范化诊疗质控管理系统,对系统应用后医院运营的核心业绩指标进行比较分析,规范化医院诊疗管理,提升管理效能。结果系统上线应用后,截至2023年6月30日,共上传结算清单至国家平台73609人次,入组率达到99.23%,同比增长86.45%;医疗总费用同比增长6.55%,患者次均费用同比下降5.28%,费用消耗指数、时间消耗指数同比均大幅下降,药耗占比、手术费用占比呈现不同程度下降;患者的平均住院天数同比下降1.62%,床日产出率同比增长102.36%;与2022年同期比较,医疗服务效率明显提高。结论病例智能分组与规范化诊疗质控管理系统的应用,能充分释放临床医生编码时间,规避漏编风险,提升编码质控效率;赋能医保管控,智能预警潜在超支风险,高效调控运营成本;建立多维度指标监测体系,实现对症监测的全面覆盖;为推动多科室深入协作,医院诊疗规范化提供新的科学实践依据。

关 键 词：规范化诊疗 病例智能分组 医疗服务效率 医疗质量 肿瘤 

分 类 号：R319[医药卫生—基础医学] R197.32