重视急性呼吸窘迫综合征基础与临床研究, 探索诊疗新策略  

作　　者：宋剑峰 宋振举 

机构地区：[1]复旦大学附属闵行医院急诊科,上海201100 [2]复旦大学附属中山医院急诊科,上海200032 [3]复旦大学应急救援与急危重症研究所,上海200032

出　　处：《中华急诊医学杂志》2024年第8期1059-1062,共4页Chinese Journal of Emergency Medicine

基　　金：国家重点研发计划(2021YFC2501800);上海急危重症临床医学研究中心(21MC1930400)。

摘　　要：急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)以内皮-上皮屏障功能损害、肺泡损伤以及肺水肿为主要病理特点,临床上表现为严重低氧血症[1]。ARDS住院病死率高达35%~45%[2],其有效的治疗仍然以保护性机械通气、保守的液体管理为主,在针对ARDS中失调的炎症、上皮和内皮细胞的损伤、凝血障碍为靶点的研究中,尚无明确的药物被证明有效。一方面开放性肺活检在ARDS患者中并不常见,动物、细胞模型难以模拟真实的ARDS复杂的肺部微环境,限制了ARDS的基础研究。另一方面,由于不同病因、不同基础疾病导致ARDS的高异质性,使得临床上难以对ARDS患者进行准确的评估和精准分型,从而指导个体化的治疗。因此,重视基础和临床研究,开发更好的ARDS诊断工具,更有效的治疗和评估预后的方法任重而道远。

关 键 词：严重低氧血症 急性呼吸窘迫综合征 住院病死率 凝血障碍 ARDS 肺活检 诊断工具 内皮细胞 

分 类 号：R563.8[医药卫生—呼吸系统]