直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及不规则抗体筛查应用于HDN的诊断价值分析  

作　　者：马婷婷 

机构地区：[1]河南宏力医院输血科,河南新乡453400

出　　处：《航空航天医学杂志》2024年第7期816-819,共4页Journal of Aerospace medicine

摘　　要：目的 分析在HDN患儿中使用溶血三项(游离抗体、直接抗人球蛋白、抗体释放)、不规则抗体筛查的诊断价值。方法 选取2020年07月-2023年07月期间收治的247例高胆红素血症患儿,采集并送检所有患儿及其母亲的血液样本,对患儿及母亲分别进行溶血三项分析和不规则抗体筛查,评估患儿血型分布与溶血三项试验的阳性检出率,并分析不同血型系统下各项试验检出情况,统计HDN发生情况;同时记录不规则抗体筛查的血型分布,通过母体不规则抗体筛查进行抗体效价数据收集,分析不同母体抗体效价的HDN发生率。结果 247例高胆红素血症患儿中,A型79例(31.99%),B型75例(30.36%),O型72例(29.15%),AB型17例(6.88%),Rh型4例(1.62%);溶血三项试验检出128例HDN(51.82%);在247例高胆红素血症患儿中,溶血三项试验在A、B型的HDN患儿检出率相对较高,且A型HDN患儿检出率高于B型(χ^(2)=6.172,P=0.013);在确诊的128例HDN患儿中,有124例ABO-HDN(98.44%),直抗试验检出阳性26例(20.97%),游离试验阳性90例(72.58%),抗体释放阳性119例(94.45%);4例Rh-HDN占3.13%,溶血三项有阴性情况,不规则抗体筛查为阳性(100.00%);不规则抗体筛查对Rh型HDN患儿的检出率为100%,期间抗-D 3例,抗-E 1例,未有抗-M、抗-Lea分布;母体孕期抗体效价与HDN的发生率有关,且HDN患儿在1∶64、≥1∶128中占比较高(P<0.05)。结论 在HDN患儿中应用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验诊断价值较高,且HDN发病率与母体孕期抗体效价存在相关性,其会随着抗体效价的升高而升高。

关 键 词：直接抗人球蛋白试验 游离抗体试验 抗体释放试验 不规则抗体筛查 新生儿溶血 

分 类 号：R446.6[医药卫生—诊断学]