ACEFⅡ评分预测成人心脏外科手术患者恢复延迟的价值  

作　　者：黄韵仪 古晓林 鲍荣幸 何海林 张永苹 

机构地区：[1]南方医科大学附属广东省人民医院<广东省医学科学院>心外重症监护科,广东广州510315

出　　处：《医药前沿》2024年第24期120-123,128,共5页Journal of Frontiers of Medicine

摘　　要：目的:研究年龄、肌酐和射血分数(ACEF)Ⅱ评分对心脏外科手术恢复延迟的预测价值。方法:回顾性分析2019年1—6月于广东省人民医院行心脏外科手术患者415例的信息,根据患者的年龄、血清肌酐、左室射血分数(LVEF)、红细胞压积及是否急诊手术计算ACEFⅡ评分,根据评分将患者分为低值组(ACEFⅡ评分<0.666,137例)、中值组(0.666≤ACEFⅡ评分≤0.950,141例)和高值组(0.950<ACEFⅡ评分≤4.578,137例);通过单因素和多因素Logistic回归分析ACEFⅡ评分与心脏外科手术后恢复延迟的相关性。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估ACEFⅡ评分对心脏外科手术后恢复延迟的预测价值。结果:三组性别、年龄、体质量、高血压病史、糖尿病史、心房颤动病史、血小板计数、血清葡萄糖、LVEF、急诊手术、手术方式、体外循环时间和主动脉阻断时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);身高及红细胞压积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组机械通气时间、重症监护时间及术后住院时间,以及机械通气时间延长和重症监护时间延长比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者住院死亡情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,ACEFⅡ每增加1个标准差,则术后机械通气时间延长的风险增加67%(OR=1.67,P<0.001),重症监护时间延长的风险增加65%(OR=1.65,P<0.001)。高值组机械通气时间延长的概率是低值组的6.64倍(OR=6.64,P<0.001);高值组重症监护时间延长的概率是低值组的3.38倍(OR=3.38,P=0.001)。ACEFⅡ评分分组越高,术后机械通气时间延长与重症监护时间延长的风险越高(趋势性检验P<0.001)。ACEFⅡ评分预测术后重症监护时间延长的ROC曲线分析显示,曲线下面积(AUC)0.690,95%CI(0.629,0.752),P<0.001;ACEFⅡ评分预测术后机械通气时间延长的ROC曲线分析显示,AUC为0.705,95%CI(0.644,0.766),P<0.001。结论:ACEFⅡ评分高的心脏手术

关 键 词：ACEFⅡ评分 心脏外科手术 重症监护 机械通气 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]