饮食干预对内镜胆管内引流术后单猪尾胆管支架脱落的影响  

Effect of dietary intervention on the detachment of single pigtail bile duct stent after endoscopic biliary drainage

作　　者：刘万玉 高秀珍 尤永梅 张诚 LIU Wanyu;GAO Xiuzhen;YOU Yongmei;ZHANG Cheng

机构地区：[1]烟台山医院急诊科,山东烟台264000 [2]同济大学附属东方医院胆石病中心/同济大学医学院胆石研究所,上海200120

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2024年第8期499-502,共4页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

基　　金：浦东新区临床特色学科基金(PWZzk2022-17)。

摘　　要：目的 探讨饮食干预对内镜胆管内引流(ERBD)术后单猪尾胆管支架脱落的影响。方法 前瞻性选择2022年1月至2023年12月同济大学附属东方医院胆石病中心因胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石及ERBD置入7 Fr 5cm单猪尾胆管支架治疗的患者作为研究对象,术后对病区A的患者进行饮食干预(试验组,n=209),病区B的患者采取常规饮食干预(对照组,n=106),比较两组患者餐后腹痛发生率、不同时间段支架脱落率、并发症发生率、残石率。结果 试验组餐后腹痛发生率低于对照组[6.22%(13/209) vs 25.47%(27/106)],差异有统计学意义(P<0.001)。试验组术后单猪尾胆管支架总脱落率高于对照组[86.60%(181/209) vs 85.85%(91/106),P=0.854],其中试验组术后1~2 d支架脱落率低于对照组[4.78%(10/209) vs 12.26%(13/106),P=0.016],术后3~7 d支架脱落率低于对照组[27.14%(54/199) vs38.71%(36/93),P=0.046],但术后8~30 d支架脱落率高于对照组[80.69%(117/145) vs 73.68%(42/57),P=0.274]。试验组术后早期并发症发生率低于对照组[4.69%(3/64) vs 18.37%(9/49),P=0.022],术后晚期并发症发生率也低于对照组[4.83%(7/145) vs 5.26%(3/57),P=0.898]。试验组术后残石率低于对照组[0.96%(2/209) vs 7.55%(8/106),P=0.002]。结论 特定的饮食干预能显著降低内镜胆管内引流术后单猪尾胆管支架早期脱落率、近远期并发症发生率及残石率,符合快速康复护理理念。

关 键 词：内镜逆行胰胆管造影 内镜胆管内引流 饮食干预 康复护理 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学] R473.6[医药卫生—临床医学]