肺复张通气策略对心肺转流下二尖瓣置换术后心室功能的影响  

作　　者：罗超 李威威 郭松青 陈鑫 高巨 

机构地区：[1]扬州大学临床医学院,江苏省苏北人民医院麻醉科,225001

出　　处：《临床麻醉学杂志》2024年第9期990-992,共3页Journal of Clinical Anesthesiology

基　　金：国家自然科学基金(82172190)。

摘　　要：心脏手术后心功能不全与患者预后不良显著相关,麻醉和心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)诱发的肺不张可能是导致患者术后心功能不全的主要原因[1]。除肺不张本身会增加右心后负荷外,其导致的低氧血症还会诱发肺血管收缩,进而增加右心室流出道阻力,造成右心功能受损。基于“心-肺交互”机制,右心每搏量的显著降低会引起左心室前负荷减小、左心室每搏量降低,进而影响冠状动脉灌注,导致双室功能障碍[2]。肺复张(lung-recruitment,RM)已被广泛应用于腹腔镜手术,可改善肺通气功能并显著降低肺部并发症发生率[3]。动物实验研究[4]表明,萎陷肺泡复张后可降低右心后负荷,进而改善右心功能,但目前尚无可靠的前瞻性临床对照研究评估RM是否会改善患者心室功能。因此,本研究旨在探讨RM通气策略是否会改善CPB下二尖瓣置换术后患者心室功能,为临床提供参考。

关 键 词：心肺转流 冠状动脉灌注 心功能不全 通气策略 后负荷 低氧血症 肺复张 心室功能 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]