左心房应变参数联合CT-1对非瓣膜性心房颤动病人射频消融术后复发的预测价值  

作　　者：张超 高颖 朱慧英 邵利 赵明中 

机构地区：[1]郑州市第九人民医院,郑州450053

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2024年第17期3215-3221,共7页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：2021年河南省医学科技攻关计划(联合共建)项目(No.LHGJ20210760)。

摘　　要：目的:探讨左心房应变参数联合血清心肌营养素1(CT-1)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人射频消融术(RFCA)后复发的预测价值。方法:选取2020年1月—2022年1月于我院首次行RFCA的NVAF病人256例作为NVAF组,另选取同期于我院体检的非NVAF者256名作为对照组。根据复发情况将NVAF组病人分为复发组(72例)与非复发组(184例)。比较左心房应变参数[左心房收缩期应变(LASct)、储备期应变(LASr)、管道期应变(LAScd)]及血清CT-1水平差异;运用Cox回归分析RFCA后复发的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线明确LASr、LAScd、LASct及血清CT-1对RFCA后复发的预测价值;建立Kaplan-Meier曲线描述复发率。结果:与对照组比较,NVAF组血清CT-1水平升高,LASr、LAScd、LASct水平降低(P<0.05)。复发组血清CT-1水平高于非复发组,LASr、LAScd、LASct水平低于非复发组(P<0.05)。回归分析显示,LASr、LAScd、LASct、CT-1是NVAF病人RFCA后复发的影响因素(P<0.05)。左心房应变参数LASr、LAScd、LASct联合血清CT-1预测RFCA后复发的曲线下面积为0.961,优于单一指标预测的0.835,0.855,0.838,0.881(P<0.05),且联合检测的敏感度(97.22%)高于单一指标的76.38%,81.94%,76.38%,75.00%(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析显示,LASr≤18.94%、LAScd≤10.26%、LASct≤9.67%病人复发率均高于LASr>18.94%、LAScd>10.26%、LASct>9.67%病人,CT-1≤125.81 pg/mL病人复发率低于CT-1>125.81 pg/mL病人(P<0.05)。结论:LASr、LAScd、LASct及血清CT-1与NVAF病人RFCA术后复发密切相关,且对复发有较好预测价值,可用于评估预后。

关 键 词：非瓣膜性心房颤动 射频消融术 复发 左心房应变 心肌营养素1 

分 类 号：R541.75[医药卫生—心血管疾病]