迷宫框架下的多病共存困境诠释与管理策略探索  

Maze framework for multimorbidity:dilemma interpretation and management strategies

作　　者：姚弥 范腾阳 王令令[3] 张丽娟 赵婧一 赵国豪 唐焕 王娜[8] 杨旭 张建欣 迟春花[1] Yao Mi;Fan Tengyang;Wang Lingling;Zhang Lijuan;Zhao Jingyi;Zhao Guohao;Tang Huan;Wang Na;Yang Xu;Zhang Jianxin;Chi Chunhua(Department of General Practice,Peking University First Hospital,Beijing 100034,China;Department of General Practice,Affiliated Hospital of Zunyi Medical University,Zunyi 563000,China;Department of General Practice,Binzhou People′s Hospital,Binzhou 256600,China;Department of General Practice,Huanggang Central Hospital,Huanggang 438000,China;Department of General Practice,Miyun Hospital,Peking University First Hospital,Beijing 101599,China;Depatment of Neurology,Liaocheng Third People′s Hospital,Liaocheng 252000,China;Department of General Practice,The Second Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University,Xuzhou 221000,China;Department of General Practice,Affiliated Hospital of Jining Medical College,Jining 272029,China;Department of General Practice,Donghuashi Community Health Service Centre of Dongcheng District,Beijing 100062,China)

机构地区：[1]北京大学第一医院全科医学科,北京100034 [2]遵义医科大学附属医院全科医学科,遵义563000 [3]滨州市人民医院全科医学科,滨州256600 [4]黄冈市中心医院全科医学科,黄冈438000 [5]北京大学第一医院密云医院全科医学科,北京101599 [6]聊城市第三人民医院神经内科,聊城252000 [7]徐州医科大学第二附属医院全科医学科,徐州221000 [8]济宁医学院附属医院全科医学科,济宁272029 [9]北京市东城区东花市社区卫生服务中心全科医学科,北京100062

出　　处：《中华全科医师杂志》2024年第9期918-924,共7页Chinese Journal of General Practitioners

基　　金：中央高水平医院临床科研业务费资助-北京大学第一医院科研种子基金项目(2023SF31)。

摘　　要：面对人口老龄化和医疗技术进步带来的多病共存挑战,为深入理解和有效应对多病共存的复杂性,文章提出"迷宫框架"。该框架将疾病管理比作穿越一个结构复杂、路径多变的迷宫,强调了在疾病治疗和健康管理中必须面对的多重障碍和决策点。迷宫框架包含3个核心要素:形状的复杂多样性,反映疾病和治疗方法的复杂性;路径的曲折交互性,代表在疾病管理过程中所需的引导和干预;出口的目标明确性,象征治疗和管理的终极目标。这一框架不仅加强了对多病共存复杂性的认识,还能为临床实践、多学科协作、资源配置、政策制定、研究发展和患者赋能提供建议。基于迷宫框架,提出多病共存管理策略探索包括:整合医疗服务体系,筑建多病共存迷宫地图;赋能家庭医生签约,实践多病共存迷宫全景;探索医保支付政策,摆脱多病共存费用迷宫;依托数字医疗,实现多病共存迷宫导航;开展多学科研究,探索多病共存迷宫最优解法。

关 键 词：多病共存 迷宫框架 策略 研究方向 

分 类 号：R197.1[医药卫生—卫生事业管理]