新风胶囊改善湿热证类风湿关节炎患者免疫炎症水平的疗效分析  

作　　者：孙玥[1] 刘健[1] 汪元[1] 万磊[1] 黄旦 李洋 

机构地区：[1]安徽中医药大学第一附属医院风湿科,安徽合肥230031 [2]安徽中医药大学第一临床医学院,安徽合肥230031

出　　处：《中国临床医生杂志》2024年第9期1126-1130,共5页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82074373);国家自然科学基金青年基金项目(82205090);安徽省高校优秀青年骨干教师国外访问研修项目(gxgwfx2021029);国家高水平中医药重点学科中医痹病(ZYYZDXK-2023100)。

摘　　要：目的观察新风胶囊(XFC)对湿热证类风湿关节炎(RA)患者免疫炎症相关指标的临床疗效及对外周血中性粒细胞胞外网状陷阱(NETs)形成过程(NETosis)的影响。方法选择2019年1月至2023年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院风湿科的60例确诊RA患者,根据基线特征组间可比的原则,按照随机数字表法分为观察组(给予XFC治疗)和对照组(给予氨甲蝶呤治疗),疗程12周。评估两组治疗后临床缓解情况和免疫炎症指标变化。同时提取两组RA患者外周血中性粒细胞进行培养,采用透射电镜观察外周血中性粒细胞发生NETosis的水平;采用酶联免疫吸附试验法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、髓过氧化物酶(MPO)水平,并分析其变化与免疫炎症指标之间关系。结果两组患者治疗后肿胀关节数、疼痛关节数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、疾病活动度评分均明显降低;观察组患者关节疼痛的VAS评分及ESR水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的RF、CCP、TNF-α、IL-17均显著降低(P<0.05),同时NE、MPO水平也显著下降(P<0.05)。两组间比较显示,观察组在降低NE方面优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),余指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。经过药物治疗后,观察组患者的NETosis水平明显抑制,且作用略优于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。NETs水平与CCP、CRP、IL-17等免疫炎症指标呈正相关;NE与RF、CCP、ESR、hs-CRP、IL-17、TNF-α等呈正相关。结论RA湿热证患者外周血存在高水平NETosis,并与免疫炎症指标密切相关。XFC能够显著改善患者病情,且能有效抑制免疫炎症指标和NETosis的水平,改善免疫炎症状态,为中医药治疗RA的研究开拓思路。

关 键 词：类风湿关节炎 湿热证 中性粒细胞胞外网状陷阱 免疫炎症 新风胶囊 

分 类 号：R593[医药卫生—内科学]