乌司他丁联合CRRT对脓毒症患者肝肾损伤程度及血管通透性的影响  

作　　者：温小楠 郑弘毅 

机构地区：[1]江西省赣州市人民医院急诊科,341000

出　　处：《临床合理用药杂志》2024年第26期88-91,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的 探讨乌司他丁联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者肝肾损伤程度及血管通透性的影响。方法 选取2020年10月—2022年10月赣州市人民医院收治的68例脓毒症患者临床资料,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组采用CRRT单一治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁治疗,2组患者均治疗7 d。比较2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]、血管通透性指标[内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)]、肠道功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)],不良反应及2组患者28 d后生存率。结果 治疗7 d后,2组患者ALT、AST、TBil、BUN、SCr水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者TNF-α、IL-6水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组患者ET-1、vWF、TM、DAO、D-乳酸、IFABP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(14.71%vs.26.47%,χ^(2)=1.439,P=0.230)。28 d后观察组生存率高于对照组(100.00%vs.82.35%,χ^(2)=4.570,P=0.033)。结论 乌司他丁联合CRRT能有效减轻脓毒症患者肝肾功能损伤及血管通透性,缓解炎性反应,改善肠黏膜屏障功能,提高患者生存率,且具有一定安全性。

关 键 词：脓毒症 乌司他丁 连续性肾脏替代治疗 肝肾损伤程度 血管通透性 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]