三级公立医院老年糖尿病共病患者疾病特征与住院费用分析  

作　　者：张海波 温雯婷 谢佳东 姚玲 马靓[6] 赵俊 

机构地区：[1]南京中医药大学卫生经济管理学院,江苏省南京210023 [2]南京医科大学第一附属医院组织人事处,江苏省南京210029 [3]南京中医药大学中医学院 [4]南京中医药大学人工智能与信息技术学院 [5]连云港市第一人民医院人力资源部 [6]连云港市第一人民医院护理部

出　　处：《中国慢性病预防与控制》2024年第7期534-537,共4页Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases

基　　金：中国博士后科学基金面上项目(2021M701492);南京医科大学第一附属医院青年基金培育项目(PY2021045)。

摘　　要：目的分析老年糖尿病共病住院患者的疾病特征、住院费用及费用影响因素,为优化老年糖尿病共病管理提供参考依据。方法选取2017—2020年江苏省两家三级公立医院住院病例病案首页数据,最终纳入符合研究标准的病例29230例。数据包括患者的人口统计学信息、诊断信息、住院信息和费用信息。采用SPSS 25.0软件进行Wilcoxon检验、Kruskal-Wallis H检验,采用线性回归进行趋势性检验,采用多重线性回归分析患者次均住院费用影响因素。结果2017—2020年老年糖尿病共病患者住院人数由4303人增加至10726人,平均住院次数由1.22次增加至3.91次,平均住院天数由9.32 d下降至7.65 d,平均患病数量由4.81种增加至5.28种,其中老年糖尿病共病住院患者前5位共病慢性病分别是高血压病(88.23%)、脑血管病(38.68%)、缺血性心脏病(30.01%)、其他类型的心脏病(19.77%)和呼吸系统的其他疾病(15.48%)。2017—2020年,共病患者次均住院费由8947.88元上涨至11787.04元,主要由药品费(39.42%)、诊断检查费(33.01%)和治疗费(19.96%)构成。多重线性回归分析结果显示,住院天数(6~10 dβ=0.25,11~15 dβ=0.43,≥16 dβ=0.67)、手术(β=0.24)、年龄(70~79岁β=0.03,≥80岁β=0.09)和患病数量(3种β=0.03,4种β=0.03,≥5种β=0.04)与患者次均住院费呈正相关,女性(β=-0.08)与患者次均住院费呈负相关。结论老年糖尿病共病住院患者的住院人数、共病数量、次均住院费用均呈逐年增高的趋势,建议从预防、诊治等方面优化老年糖尿病共病管理,提高慢性病管理的投入产出比和服务效果。

关 键 词：糖尿病共病 老年患者 疾病特征 住院费用 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]