罗哌卡因联合股神经阻滞对老年膝关节手术干预效果分析  

作　　者：王展 

机构地区：[1]江苏省南通市中医院麻醉科,江苏南通226001

出　　处：《中国伤残医学》2024年第11期51-53,57,共4页Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine

摘　　要：目的:探讨罗哌卡因膝关节周围注射联合股神经阻滞对老年膝关节手术的干预效果.方法:选取2019年8月—2021年8月于我院接受膝关节手术治疗的82例老年患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组在膝关节手术后采用股神经阻滞进行镇痛,观察组在对照组基础上联合罗哌卡因膝关节周围注射进行镇痛,对比2组患者术后不同时段的镇痛效果及疼痛阈值,血流动力学指标、认知功能、膝关节功能及不良反应发生情况.结果:观察组术后4、8、12、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组,观察组术后2、12、24 h疼痛阈值均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).2组术后T_(0) 、T_(1) 、T_(2) 时段平均动脉压、血氧饱和度水平对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).T_(0) 时段心率对比,差异无统计学意义(P>0.05).T_(1) 、T_(2) 时段心率较T_(0) 时降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术前、术后4、8 h简易智力状态检查(MMSE)评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h MMSE评分较术前有所提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后首次直腿抬高时间与主动屈膝达90°时间均短于对照组,术后24、48 h膝关节活动度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后2组尿潴留、恶心呕吐、下肢肌力降低、头晕不良反应发生率对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在老年患者膝关节手术中采用罗哌卡因膝关节周围注射联合股神经阻滞,有助于缓解患者疼痛感,稳定血流动力学指标,改善患者认知和膝关节功能,且没有增加不良反应发生率.

关 键 词：罗哌卡因 股神经阻滞 膝关节手术 镇痛效果 认知功能 膝关节功能 血流动力学指标 不良反应 

分 类 号：R684[医药卫生—骨科学]