两种不同温度行腰神经内侧支射频热凝治疗腰椎关节突关节源性腰痛的疗效和安全性分析  

作　　者：韦玲 荣雪芹 刘洪升 

机构地区：[1]三亚中心医院(海南省第三人民医院)疼痛医学科,海南三亚572000

出　　处：《颈腰痛杂志》2024年第4期768-771,共4页The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia

摘　　要：目的探讨75℃和85℃温度行射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation,RT)对腰椎关节突关节源性腰痛疗效和安全性的影响。方法以该科2022年10月~2023年6月收治的64腰椎关节突关节源性腰痛患者作为研究对象,采用计算机生成随机数字表法将患者分为两组:A组33例,采用75℃的RT手术;B组31例,采用85℃的RT手术。分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月和治疗后6个月,评价两组患者的主要指标(VAS评分和VAS评分的MCID占比)、次要指标(ODI指数和ODI指数的MCID占比)和手术安全性。结果进入观察分组的64例患者,在研究过程中被剔除3例(均因病情需要,接受非介入手术治疗)、脱落2例(术后失访),最终A组30例、B组29例被视为有效样本。两组患者RT术后的VAS评分均显著降低,且B组术后1~6个月的VAS评分均显著低于A组(P<0.01);B组患者术后1~6个月时VAS评分的MCID占比均显著高于A组(均为P<0.01)。两组患者RT术后的ODI指数均显著降低,且B组术后1~6个月的ODI指数均显著低于A组(P<0.01);B组患者术后1~6个月时ODI指数的MCID占比均显著高于A组(均为P<0.01)。两组患者术后均未出现感染、出血、脏器损伤和神经感觉异常,以及下肢或腰背部肌力、肌张力降低等相关并发症。结论腰神经后内侧支RT手术可有效缓解腰椎关节突关节源性腰痛,但与75℃的RT手术相比,85℃的RT手术对患者疼痛和腰椎功能的改善效果更为显著,且并不影响其安全性。

关 键 词：关节突关节 慢性腰痛 脊神经后内侧支 射频消融 温度 

分 类 号：R441.1[医药卫生—诊断学]