活血生肌方创面灌注-保留-负压治疗4期及以上压力性损伤临床疗效观察  

作　　者：范钰 苏玉娟[1] 潘孙峰[1] 胡衍泽 于恩光[1] 王振君[1] 

机构地区：[1]嘉兴市中医医院,浙江嘉兴314001

出　　处：《浙江中医杂志》2024年第9期771-773,共3页Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine

基　　金：浙江省基础公益研究计划项目Hepcidin/Ferroportin与SystemXC-/GPX4介导的铁死亡在下肢静脉溃疡形成中的作用机制及活血生肌方的干预效应,编号:LGF21H270009;浙江省中医药科技计划项目活血生肌方调控FX111下调MMP-9的活性促进压力性损伤创面愈合的研究,编号:2022ZA169;浙江省中医药科技计划项目基于“阴证溃疡护场理论”探讨活血生肌方对2-3期压力性损伤愈合的临床疗效及相关机制研究,编号:2024ZL1049;嘉兴市科技计划项目Apelin/APJ与PI3K/Akt调控的氧化应激损伤在大鼠早期压力性损伤形成中的作用机制及活血生肌方的干预效应,编号:2023AY40026。

摘　　要：目的:观察活血生肌方创面灌注-保留-负压治疗4期及以上压力性损伤的临床疗效,并探讨其促进创面愈合的机制。方法:将59例4期及以上压力性损伤患者分为观察组30例,对照组29例。对照组行创面持续负压治疗,观察组予以活血生肌方药液进行创面灌注-保留-负压治疗,每天灌注冲洗2次,5天1个疗程。治疗开始前及每个疗程结束观察并比较创面细菌培养阳性率、手术扩创次数、创面愈合时间、创面肉芽组织中Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的变化情况。结果:观察组在第2疗程结束后及以后同时相点比较,创面细菌感染率均明显低于对照组(P<0.05);观察组扩创次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);创面愈合时间观察组显著快于对照组(P<0.01);治疗第1疗程后,观察组创面组织内MMP-9含量较对照组降低,TIMP-1含量较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第2疗程后,观察组创面组织内Ⅰ型胶原的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血生肌方创面灌注-保留-负压治疗4期及以上压力性损伤很可能通过抑制创面细菌生长,调节压力性损伤组织中MMP-9及其TIMP-1表达水平,从而减少胶原蛋白的降解,加快创面愈合。

关 键 词：活血生肌方 灌注-保留-负压 压力性损伤 机制 

分 类 号：R269[医药卫生—中西医结合]