电子病历档案质控管理体系的构建及效果评价  

Construction and Effect Evaluation of Medical Record Quality Control System Consisting

作　　者：周青 卢雪琴 Zhou Qing;Lu XueQin

机构地区：[1]温州医科大学附属第一医院

出　　处：《浙江档案》2024年第7期47-49,55,共4页Zhejiang Archives

摘　　要：随着疾病诊断相关分组(DiagnosisRelated Groups,DRG)支付方式的出现,对病历档案的质量提出了更高的要求,它将直接影响DRG的正确疾病入组及合理付费。传统病历档案管理手段似乎已经无法满足信息时代的发展要求。本文重点论述了基于信息化技术构建电子病历档案质控体系的过程并评价其效果,发现病历档案首页完整性、甲级病案率、归档及时率等质量指标呈现上升趋势;档案管理效率上,信息化质控能够自动生成质量分析报告,从而有效提高了工作效率和数据准确度。这种创新的医院病案管理方式,不仅满足了信息化时代的发展要求,同时在保障病历档案质量和管理效率上都有着积极的推动作用。

关 键 词：DRG电子病历 档案信息化 质量控制 效果评价 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理] G271[医药卫生—公共卫生与预防医学]