慢性肾脏病多中心规范化管理平台建设与应用实践  

作　　者：徐佳妮 张小亮[1,2,3] 柴华 游科 景慎旗 

机构地区：[1]南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院) [2]南京医科大学 [3]江苏省慢病大数据应用与智慧健康服务工程研究中心 [4]森梅医疗科技(重庆)有限公司

出　　处：《江苏通信》2024年第4期78-84,共7页Jiangsu Communication

基　　金：江苏省医院协会2023年度医院管理创新研究课题(JSYGY-3-2023-549);江苏省科学技术厅2022年江苏省科技计划项目重大科技示范(BE2022798)。

摘　　要：为区域内慢性肾脏病患者规范化管理提供一个覆盖诊前、诊中、诊后的患者诊疗方案制定及实施系统。在医院临床数据中心基础上建设一个慢性肾脏病患者管理系统,患者通过APP端实施居家病情管理及知识宣教,通过江苏省内医疗卫生专网实现多中心数据联通。构建了包括四家医疗机构在内的区域性慢性肾脏病患者规范化管理信息系统,自动整合入组患者在院内外的健康数据,并按照诊疗方案对患者及医护人员进行双向提醒。此外,可将患者纳入科学研究项目观察组进行前瞻性研究。慢性肾脏病多中心规范化管理平台的构建减少了医务人员工作量,同时提高患者依从性,有效改善患者生存质量。

关 键 词：慢性肾脏病 慢病管理 多中心 医疗信息化 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]