康复住院病案首页现存问题与改进措施  

作　　者：周媚媚 郑洁皎 沈利岩 徐悦莹 曲冰 

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院康复医学科,上海市200040 [2]上海市康复治疗质量控制中心 [3]上海市康复医学会标准化工作办公室

出　　处：《中国康复医学杂志》2024年第9期1371-1374,共4页Chinese Journal of Rehabilitation Medicine

基　　金：国家重点研发计划项目(2020YFC2008700);上海康复医学临床研究中心项目(21MC1930200);上海市科委“科技创新行动计划”医学创新研究专项(22Y31900200)。

摘　　要：病案首页是病案信息中最集中、最核心的部分,是对患者住院期间病案信息的高度概括与汇总[1],是医生临床水平和责任心的体现,也是医院及科室整体医疗水平、诊疗特色及医疗质量管理能力的体现[2—3];同时,可为医院的国考指标、专科评价和医保支付方式改革提供客观、准确、高质量的数据[4—5]。

关 键 词：医疗质量管理 病案信息 病案首页 住院期间 诊疗特色 医保支付方式改革 临床水平 问题与改进措施 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]