添加双歧杆菌的早期肠内营养对重症脑出血患者胃肠功能影响  

作　　者：范磊 郭敏 金文哲 齐涛 庞旭光 

机构地区：[1]蠡县医院神经外科,071400 [2]蠡县医院科教科,071400 [3]河北大学附属医院神经外科,071000 [4]蠡县医院重症医学科,071400

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2024年第6期699-703,共5页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：河北省重点研发计划自筹项目(172777191);保定市科学计划项目(2241ZF133)。

摘　　要：目的探究添加双歧杆菌的早期肠内营养对重症脑出血患者胃肠功能影响。方法2020年1月至2021年12月期间在我院经CT诊断重症脑出血患者120例,所有患者都被送入ICU。根据治疗方案分为两组,EEN组(EN<48小时,n=60)和双歧杆菌+EEN组(双歧杆菌添加+EN<48小时,n=60)。收集了患者基线特征,包括年龄、性别、BMI、当前吸烟、饮酒、入院后1天和14天总摄入量和排泄量、胃肠不良反应情况、重症监护时间、抗生素使用时间、BSC评分和血肿容积死亡率。通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估昏迷程度。使用布里斯托大便表(BSC)记录大便计数和质量。结果双歧杆菌+EEN组1天和14天摄入和排出均较EEN组增加(P<0.05)。双歧杆菌+EEN组腹泻(5.00%)、便秘(3.33%)、腹胀(10.00%)和呕吐(0.00%)发生率较EEN组(20.00%、13.33%、23.33%和3.33%)降低(P<0.05)。双歧杆菌+EEN组7天、14天和21天GCS评分较EEN组降低(P<0.05)。双歧杆菌+EEN组重症监护时间、抗生素使用时间、BSC评分和血肿容积较EEN组降低(P<0.05)。双歧杆菌+EEN组早期死亡率(6.67%)和晚期死亡率(9.33%)死亡率发生率较EEN组(11.67%和20.00%)降低(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,住院死亡率与GCS评分、双歧杆菌、腹泻、腹胀、便秘、腹胀和呕吐相关,GCS评分越高,添加双歧杆菌、以及并发症发生率越低,住院死亡率越低(P<0.05)。结论双歧杆菌+EEN促进肠道动力,降低腹泻、便秘、腹胀和呕吐等胃肠不良反应,从而降低医院肺炎的发生率和死亡率,对重症脑出血患者的胃肠功能恢复有良好的影响。

关 键 词：脑出血 早期肠内营养 双歧杆菌 胃肠功能 

分 类 号：R862.2[医药卫生—临床医学]