人巨细胞病毒宫内感染胎儿3例临床病理学分析  

Fetuses intrauterine infected with human cytomegalovirus: a clinicopathological analysis of three cases

作　　者：吕威 朱娟[2] 李辉斌[1] 郭玉娟[1] 张佳立[1] Lyu Wei;Zhu Juan;Li Huibin;Guo Yujuan;Zhang Jiali(Department of Pathology,Guangdong Women and Children Hospital,Guangzhou 511400,China;Medical Genetic Center,Guangdong Women and Children Hospital,Guangzhou 511400,China)

机构地区：[1]广东省妇幼保健院病理科,广州511400 [2]广东省妇幼保健院医学遗传中心,广州511400

出　　处：《中华病理学杂志》2024年第9期929-931,共3页Chinese Journal of Pathology

摘　　要：目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)宫内感染胎儿的临床病理学特征, 多小脑回畸形(PMG)的病因及发病机制, 以及与羊水HCMV-PCR结果的关系。方法收集广东省妇幼保健院病理科2022年1月至2023年7月经尸体解剖的3例HCMV宫内感染的引产胎儿, 回顾性分析胎儿产前超声、磁共振成像(MRI)、羊水HCMV-PCR检测结果、尸解病理资料及其他相关临床资料, 并复习相关文献。结果产前超声示胎儿宫内生长受限(FGR)、肠管回声增强1例, 胎儿双足内翻、侧脑室稍宽、颅内多发强光斑、左心室强光斑1例, 双侧室管膜下混合性声像、右侧侧脑室扩张、心脏增大1例。MRI示胎儿双侧大脑皮质发育异常2例。3例羊水HCMV-PCR均阳性。镜下观察PMG 2例。此外1例肾脏、肺脏、肝脏、肠管、甲状腺、垂体, 1例肾脏、肝脏, 1例肾脏、肺脏、肝脏、甲状腺、垂体、胸腺, 均可见HCMV感染细胞。胎盘2例, 呈淋巴浆细胞性绒毛炎, 但未见明确HCMV包涵体。3例均HCMV早期、晚期蛋白免疫组织化学染色阳性。结论并非羊水HCMV-PCR结果越高, 胎儿越会发生PMG;羊水HCMV-PCR结果越高, HCMV感染胎儿器官越多;影像学检查、羊水病毒检测及病理检查对于诊断HCMV宫内感染胎儿非常重要。

关 键 词：巨细胞病毒宫内感染 临床病理学 

分 类 号：R714.5[医药卫生—妇产科学]