不同入路经导管主动脉瓣置换术的单中心疗效分析  

Single center effect analysis of transcatheter aortic valve replacement with different approaches

作　　者：张航[1] 安景辉[1] 刘苏[1] 马千里[1] 石凤梧[1] Zhang Hang;An Jinghui;Liu Su;Ma Qianli;Shi Fengwu(Department of Cardiac Surgery,the Second Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050000,China)

机构地区：[1]河北医科大学第二医院心脏外科,石家庄050000

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2024年第8期480-483,共4页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：为探讨不同入路行经导管主动脉瓣置换术(transcatheteraortic valve replacement, TAVR)的临床疗效, 总结相关经验, 我们回顾性分析2015年5月至2022年8月于河北医科大学第二医院接受TAVR治疗的210例患者的围手术期资料, 按手术入路方式分为股动脉组(162例)、心尖组(28例), 颈动脉组(20例)。所有患者均行经导管主动脉置换术, 162例(77.1%)采用经股动脉路径, 28例(13.3%)采用经心尖路径, 20例(9.5%)采用经颈动脉路径。术中中转开胸3例(1.4%), 均在股动脉组;术中"瓣中瓣"置入36例(17.1%), 均在股动脉组;术后死亡1例(0.5%);术后传导阻滞19例(9%), 股动脉组18例, 颈动脉组1例;术后新发卒中3例(1.4%), 股动脉组2例, 颈动脉组1例;术后血管并发症2例(1%), 均在股动脉组。除中转开胸和死亡患者外, 所有患者均成功完成经导管主动脉瓣置换术, 且术后无中度及以上瓣周反流的出现;不适症状均较前减轻或消失, 心功能水平较前明显提高(术后NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级减少至19例, 术后左心室射血分数升高至0.56±0.09。不同入路的TAVR均可有效治疗患者的主动脉瓣膜疾病, 根据患者解剖结构及病变特征合理的选择手术入路是TAVR成功的关键。

关 键 词：经导管主动脉瓣置换术 不同入路 主动脉瓣膜 左心室射血分数 NYHA心功能分级 股动脉 手术入路 传导阻滞 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]