轻比重蛛网膜下腔阻滞与坐骨神经阻滞在老年下肢手术患者中的应用效果比较  

作　　者：刘传举 陈红[1] 

机构地区：[1]新疆医科大学第五附属医院麻醉科,新疆乌鲁木齐830101

出　　处：《大医生》2024年第18期40-42,共3页Doctor

摘　　要：目的比较轻比重蛛网膜下腔阻滞与坐骨神经阻滞在老年下肢手术患者中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年10月至2023年10月新疆医科大学第五附属医院收治的75例老年下肢手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(39例)。对照组患者采用轻比重蛛网膜下腔阻滞,观察组采用坐骨神经阻滞。比较两组患者麻醉效果、疼痛程度、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分具有时间、组间差异,无交互效应差异(F_(时间)=45.699,P_(时间)<0.001;F_(组间)=15.885,P_(组间)<0.001;F交互=0.143,P_(交互)=0.867);两组患者术后24 h VAS疼痛评分均低于术后2、12 h,术后12 h VAS疼痛评分均低于术后2 h,且观察组术后2、12、24 h均低于舒芬太尼组。两组患者凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)具有时间、组间差异,无交互效应差异[TT:F_(时间)=55.987,P_(时间)<0.001;F_(组间)=4.056,P_(组间)=0.048;F_(交互)=0.889,P_(交互)=0.413。PT:F_(时间)=30.406,P_(时间)<0.001;F_(组间)=6.353,P_(组间)=0.014;F_(交互)=1.449,P_(交互)=0.238);两组患者喉罩拔除时TT、PT均长于术1 h、术前,术1 h TT、PT均长于术前,且观察组术1 h、喉罩拔除时均长于对照组。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与轻比重蛛网膜下腔阻滞相比,老年下肢手术患者麻醉时采用坐骨神经阻滞麻醉效果较好,术后疼痛程度较轻,可改善凝血功能,且安全性较高,值得临床应用。

关 键 词：蛛网膜下腔阻滞 坐骨神经阻滞 下肢手术 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]