糜蛋白酶与地塞米松肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的效果比较  

作　　者：王颖[1] 

机构地区：[1]南华大学附属长沙中心医院儿科,长沙市410004

出　　处：《临床合理用药杂志》2024年第27期131-134,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的比较糜蛋白酶与地塞米松肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的效果。方法选取2021年1月—2023年1月南华大学附属长沙中心医院儿科收治的重症肺炎患儿94例,按照随机抽签法分为地塞米松灌洗组和糜蛋白酶灌洗组,各47例。地塞米松灌洗组予以地塞米松肺泡灌洗治疗,糜蛋白酶灌洗组予以糜蛋白酶肺泡灌洗治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后炎性指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肺通气功能指标[呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)],咳嗽改善时间、肺部体征改善时间及退热时间、住院时间,治疗安全性。结果糜蛋白酶灌洗组总有效率为95.74%,高于地塞米松灌洗组的80.85%(χ^(2)=5.045,P=0.025)。治疗2周后,2组WBC及血清PCT、hs-CRP水平较治疗前降低,且糜蛋白酶灌洗组低于地塞米松灌洗组(P<0.01);2组PEF、FVC、FEV1较治疗前升高,且糜蛋白酶灌洗组高于地塞米松灌洗组(P<0.05或P<0.01)。糜蛋白酶灌洗组咳嗽改善时间、肺部体征改善时间及退热时间、住院时间较地塞米松灌洗组短(P<0.01)。治疗期间糜蛋白酶灌洗组不良反应总发生率与地塞米松灌洗组比较,差异无统计学意义(10.64%vs.8.51%,P=1.000)。结论糜蛋白酶肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的整体疗效较地塞米松肺泡灌洗显著,该方法可更快速、有效地减轻肺部炎症,控制病情进展,改善咳嗽、发热等症状,促进肺通气功能恢复,缩短住院时间,保障患儿治疗安全性。

关 键 词：重症肺炎 小儿 糜蛋白酶 地塞米松 纤维支气管镜肺泡灌洗 炎性反应 

分 类 号：R725.6[医药卫生—儿科]