左侧精索静脉曲张术后复发的原因及再次不同术式的治疗效果  

作　　者：鲁可权 王臣 宋晓明 朱辉煌 宋创峰 王颖 陈晨 

机构地区：[1]徐州医科大学附属淮海医院泌尿外科,徐州221004

出　　处：《河南外科学杂志》2024年第5期79-82,共4页Henan Journal of Surgery

摘　　要：目的探讨左侧精索静脉曲张(VC)术后复发的原因及再次不同术式的治疗效果。方法回顾性分析2013-06—2023-06徐州医科大学附属淮海医院泌尿外科收治的38例左侧VC术后复发患者的临床资料,分析术后复发原因并再次予以精索静脉高位结扎术(SVHL)治疗。其中22例行腹腔镜手术(腹腔镜组),16例行显微镜手术(显微镜组)。比较2组SVHL的治疗效果、并发症发生率、复发率,以及精液质量。结果38例VC术后复发的原因表现为:精索静脉分支结扎不完全16例,胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)9例,血管变异3例,误扎腹壁下静脉1例,结扎线松开2例。因行显微镜手术未能明确原因7例。2组患者术前精液指标均低于正常水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,2组患者的精液质量较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率、复发率的差异无统计学意义(P>0.05)。本次腹腔镜组手术时间短于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后VAS评分和住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论左侧VC术后复发的常见原因为精索静脉分支结扎不完全及NCS。再次腹腔镜及显微镜下SVHL手术治疗左侧VC术后复发患者,均有确切效果,并发症少,能明显改善患者精子质量。

关 键 词：腹腔镜精索静脉高位结扎术 复发性精索静脉曲张 显微镜精索静脉高位结扎术 精子质量 

分 类 号：R654.4[医药卫生—外科学]