上皮样肉瘤1例的磁共振成像及病理表现  

作　　者：魏云霞 颜宝云 王晓菊 李晓霞 

机构地区：[1]山西中医药大学附属医院影像科,太原030002 [2]山西省人民医院医务处 [3]山西省肿瘤医院呼吸内科

出　　处：《实用医学影像杂志》2024年第4期317-320,共4页Journal of Practical Medical Imaging

摘　　要：分析研究孕期四肢远端型上皮样肉瘤的磁共振成像(MRI)表现及病理学基础。回顾性分析及研究1例孕早期经过手术及病理证实的四肢远端型上皮样肉瘤患者的MRI表现及病理资料,有助于提高诊断水平和选择更好的治疗方法。结果显示该病例为单发病灶,位于右前臂,其长径超过5 cm,沿着长骨长轴呈“葡萄串”样分布。该病灶呈“铸型”,边界模糊。T_(1)加权成像(T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)均呈混杂信号,以高信号为著,脂肪抑制序列及扩散加权成像(DWI)亦为稍高信号,病灶呈斑片状明显强化,尺桡骨形态及信号未见明显异常。磁共振血管成像(MRA)图像显示尺动脉分支明显增多,并形成走行迂曲的血管网,尚无梗阻或者局部狭窄。免疫组织化学结果细胞角质蛋白(CK)(+),T辅助细胞(CD4)(+),胰岛素瘤相关蛋白(INI)-1(+),波形蛋白(Vimentin)(+)。当四肢出现单发的软组织肿物,MRI发现病灶内部有少量出血或者渗血,沿着长骨纵轴分布、边界欠清晰,T_(1)WI、T_(2)WI均为稍高信号为主的混杂信号时,增强扫描显示病灶呈明显不均匀强化,且肿瘤供血血管明显增多时,但骨质无受累等特点时,需要将上皮样肉瘤作为可能性之一,但是最终需要依靠病理这个金标准来确诊。

关 键 词：上皮样肉瘤 孕早期 磁共振成像 病理诊断学 

分 类 号：R445.2[医药卫生—影像医学与核医学] R738.6[医药卫生—诊断学]