启宫丸基于AMH/AMHRⅡ调控多囊卵巢综合征痰湿证患者颗粒细胞自噬的机制研究  

作　　者：王文成 逯冰辉 贾珠 张宁[2] 

机构地区：[1]山东中医药大学第一临床医学院,山东济南250014 [2]山东中医药大学附属医院,山东济南250014

出　　处：《时珍国医国药》2024年第8期1917-1920,共4页Lishizhen Medicine and Materia Medica Research

基　　金：山东省自然科学基金面上项目(ZR2021MH003)。

摘　　要：目的 通过研究启宫丸对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者卵巢颗粒细胞(GCs)内抗苗勒氏管激素(AMH)及AMHⅡ型受体信号通路和自噬相关基因表达的情况,以及AMH/AMHRⅡ信号通路对自噬的调节作用,初步探讨启宫丸治疗PCOS痰湿证的病理机制。方法 选取生殖与遗传科行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者中符合PCOS痰湿证标准的患者60例,按照随机数字表法分为治疗组(启宫丸+IVF)和观察组(IVF),每组各30例;另选取单纯因输卵管因素而行IVF的30例患者作为对照组。记录三组患者的一般资料,自然月经第3天血清中卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)和AMH的含量,比较观察组和治疗组治疗前后体重指数(BMI)值;比较三组患者促性腺激素(Gn)使用天数、Gn用量和扳机日LH、雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平以及获卵数、2PN率、优质胚胎率;采用Western Blot分析颗粒细胞中AMH、AMHRⅡ、Beclinl、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、SQSTM1/p62的蛋白表达含量。结果 观察组的AMH和AMHRⅡ蛋白水平和自噬相关基因Beclin1、自噬标志物LC3-Ⅰ/Ⅱ明显高于对照组(P<0.001)并且自噬底物SQSTM1/p62明显低于对照组(P<0.001)。经启宫丸治疗后治疗组的LC3-Ⅰ/Ⅱ蛋白水平下调(P<0.001),Beclin1虽无统计学差异,但也呈下降趋势,SQSTM1/p62蛋白水平有所上升(P<0.001),自噬得到了抑制,另可观察到治疗组的AMH、AMHRⅡ蛋白水平明显下降(P<0.001)。结论 在PCOS痰湿证患者中,卵巢颗粒细胞的AMH/AMHRⅡ通路上调可能激活自噬从而阻碍卵泡发育和成熟;启宫丸通过下调AMH/AMHRⅡ通路,抑制自噬,改善PCOS痰湿证不孕患者的临床症状,提高卵子和胚胎质量。

关 键 词：多囊卵巢综合征 启宫丸 AMH/AMHRⅡ 颗粒细胞自噬 

分 类 号：R285.5[医药卫生—中药学]