七氟烷复合艾司氯胺酮在小儿扁桃体腺样体手术中的应用  

作　　者：黎健君 刘珍珍 杨珮 陆立仁 罗丽凤 

机构地区：[1]佛山市南海区人民医院麻醉科,广东佛山528251 [2]佛山市南海区人民医院手术室,广东佛山528251 [3]佛山市南海区人民医院服务管理科,广东佛山528251

出　　处：《中国处方药》2024年第9期99-102,共4页Journal of China Prescription Drug

基　　金：佛山市科学技术局项目(2220001005731)。

摘　　要：目的探讨七氟烷复合艾司氯胺酮在小儿扁桃体腺样体手术中的应用。方法选取佛山市南海区人民医院2023年9月~2024年2月纳入的92例行扁桃体和(或)腺样体切除术的小儿患者,按照随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),其中观察组采用七氟烷复合艾司氯胺酮作为围麻醉期主要全麻用药,对照组采用七氟烷复合舒芬太尼作为围麻醉期主要全麻用药。观察两组患儿在不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),以及自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间,对比两组患儿在PACU停留期间躁动、疼痛评分及复苏期并发症发生情况。结果两组患儿在入室时(T_(0))、手术结束时(T_(3))的HR、MAP的差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿在气管插管时(T_(1))、手术开始时(T_(2))、拔除气管插管时(T_(4))的HR、MAP均高于对照组(P<0.05);两组患儿在不同时间点的SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间均短于对照组(P<0.05);拔管后15 min观察组的全麻苏醒期儿童全麻躁动评分(PAED)和改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS)评分低于对照组(P<0.05),其中部分患儿静脉给予丙泊酚或舒芬太尼处理后,拔管后30 min两组患儿的PAED和m-CHEOPS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉复苏期并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论小儿扁桃体腺样体手术中采用七氟烷复合艾司氯胺酮全麻,可使患儿的血流动力学更稳定,麻醉复苏时间更短,并且可有效缓解苏醒期的躁动和疼痛情况,并发症少,安全性高。

关 键 词：艾司氯胺酮 七氟烷 舒芬太尼 小儿 扁桃体腺样体手术 

分 类 号：R726.1[医药卫生—儿科]