残余胆囊管过长:胆囊切除后再挨一刀的元凶  

作　　者：吴广振 陆凯 

机构地区：[1]上海同济大学附属第四人民医院,上海200434

出　　处：《家庭医学（上半月）》2024年第9期22-23,共2页Family Medicine

摘　　要：现年65岁的周阿姨,2023年12月20号在当地医院因“胆囊结石”行胆囊切除术(腹腔镜)。术后2个月(正好是大年初三),周阿姨突然出现肚子痛,寒战、发热,最高体温39.1℃,并且伴有皮肤、巩膜的黄染。急诊到我们医院后,查血总胆红素71.51微摩尔/升,考虑存在“胆总管结石伴急性化脓性梗阻性胆管炎”。周阿姨到病房时面容痛苦,因为发热,无法进食,整个人身体很虚弱。我们立即给予消炎、解除胆道痉挛、止痛以及补液营养支持等治疗,第二天,周阿姨的气色慢慢恢复。复查胆管核磁共振(MRCP),并未发现胆总管结石;复查肝功能,血总胆红素下降至27.93微摩尔/升。

关 键 词：血总胆红素 残余胆囊 胆总管结石 胆囊结石 胆囊切除术 核磁共振 寒战 胆囊切除后 

分 类 号：R65[医药卫生—外科学]