髌上入路髓内钉治疗胫骨干骺端及多段骨折的疗效研究  

作　　者：曹书杰 熊劲芝 刘从威 刘建伟 张亮 唐艳平 王朝晖 

机构地区：[1]湘南学院第一附属医院(郴州市第一人民医院)创伤骨科,湖南郴州423000

出　　处：《湘南学院学报（医学版）》2024年第3期21-24,共4页Journal of Xiangnan University（Medical Sciences）

基　　金：郴州市第一人民医院技术项目(2020A35)。

摘　　要：目的探讨髌上入路髓内钉治疗胫骨干骺端及多段骨折的临床效果。方法回顾性分析2019年10月—2023年1月郴州市第一人民医院创伤骨科收治的41例胫骨干骺端及多段骨折患者。男性29例,女性12例;年龄16—74岁,平均(44.2±15.1)岁;摔伤24例,砸伤6例,道路交通伤11例;闭合性骨折34例,开放性骨折7例(GustiloⅠ型5例,Ⅱ型2例);胫骨近端骨折11例(7例骨折累及平台),远端骨折18例(10例骨折累及胫骨远端关节面),多段骨折12例。23例合并同侧腓骨骨折,7例合并颅脑损伤,8例合并肋骨骨折、肺挫伤,11例合并脊柱骨盆及其他肢体骨折。采用闭合或有限切开复位髌上入路髓内钉固定胫骨骨折,累及关节的加用空心螺钉或锁定钢板固定。记录受伤至手术时间、手术时间、并发症、膝前疼痛情况、骨折愈合时间。结果所有患者术后随访12—34个月,平均18.6个月,均达到骨愈合,骨折愈合时间3—8个月,平均(5.2±1.2)个月。切口均一期愈合,膝前疼痛5例。末次随访按Johner-Wruhs标准评估疗效:优22例,良17例,可2例。结论髌上入路髓内钉技术能够有效治疗胫骨干骺端及多段骨折,简便,微创,安全可靠。

关 键 词：髌上入路 髓内钉 胫骨干骺端骨折 胫骨多段骨折 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]