宫颈癌前病变和阴道感染中高危型人乳头瘤病毒与液基薄层细胞学检查的临床筛查价值  

作　　者：吴银芳 周建英 姚静超 杨天云 罗建桥 

机构地区：[1]绍兴市上虞妇幼保健院妇科,浙江绍兴312300

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第17期3274-3277,共4页Maternal and Child Health Care of China

基　　金：浙江省绍兴市上虞区科学技术项目(虞科[2020]20号02号)。

摘　　要：目的探究宫颈癌前病变和阴道感染中高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)与液基薄层细胞学检查(TCT)的临床价值。方法回顾性分析2022年1月—2023年10月在绍兴市上虞妇幼保健院进行宫颈癌前病变筛查的1000例患者的临床资料,其中335例宫颈癌前病变,665例无宫颈癌前病变。分析HR-HPV与TCT对宫颈癌前病变、宫颈癌变级别及宫颈癌前病变阴道感染的筛查结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HR-HPV与TCT的筛查价值,分析宫颈癌前病变患者的阴道感染发生率,对比宫颈癌前病变与无宫颈癌前病变患者阴道感染发生率的差异,采用多因素logistic回归分析宫颈癌变与阴道感染的关系。结果宫颈癌前病变的HR-HPV、TCT筛查准确率分别是93.10%、87.00%,AUC均高于0.70,HR-HPV的灵敏度、特异度分别是89.85%、94.74%,TCT的灵敏度、特异度分别是85.07%、87.97%;宫颈癌前病变级别应用HR-HPV、TCT筛查的准确率分别是85.37%、89.55%,AUC均高于0.68,灵敏度分别是97.73%、97.35%,特异度分别是39.44%、60.56%;HRHPV、TCT筛查宫颈癌前病变阴道感染的准确率分别是87.16%、89.55%,AUC均高于0.70,灵敏度分别是99.62%、98.08%,特异度分别是44.00%、60.00%;宫颈癌前病变患者阴道感染发生率明显高于无宫颈癌前病变患者,且阴道感染是宫颈癌前病变的危险因素。结论HR-HPV与TCT在宫颈癌前病变、宫颈癌变级别及宫颈癌前病变阴道感染筛查中均具有较高的准确率,可作为首选筛查方案推广应用,并且阴道感染会增加宫颈癌前病变发生风险,应进行重点防控。

关 键 词：高危型人乳头瘤病毒 液基薄层细胞学检查 宫颈癌前病变 阴道感染 

分 类 号：R711.74[医药卫生—妇产科学]